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【2024年衛(wèi)生健康宣傳日】世界狂犬病日——打破狂犬病的界限

發(fā)布日期：2024-09-28 11:57:53

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2024年9月28日是第18個世界狂犬病日，今年我國的宣傳主題是“打破狂犬病界限”，旨在努力提升全民對狂犬病防治問題的關(guān)注，推動消除人間狂犬病進(jìn)程，提升公眾的健康知識水平，從而防止犬傳人狂犬病的發(fā)生。

一、什么是狂犬病

狂犬病，又稱恐水病、瘋狗病，是由狂犬病病毒引起的一種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病。這種病毒具有高度的嗜神經(jīng)性，一旦感染發(fā)病，病死率幾乎為 100%，是最為致命的傳染病之一。

二、狂犬病的癥狀表現(xiàn)

狂犬病的潛伏期長短不一，通常為2-3個月，極少超過1年，但也有短至5天的情況。潛伏期的長短與受傷的嚴(yán)重程度、傷口部位等因素密切相關(guān)。發(fā)病后，癥狀主要分為兩種類型：

1.狂躁型：約占病例的2/3。患者會出現(xiàn)意識模糊、極度恐懼、恐水、怕風(fēng)、陣發(fā)性咽肌痙攣、流涎、多汗、心率加快、血壓增高等癥狀。他們對水產(chǎn)生極度的恐懼，即使聽到水聲或看到水的影像，都可能引發(fā)嚴(yán)重的咽肌痙攣，這也是狂犬病“恐水”名稱的由來。

2.麻痹型：在我國較為少見。患者沒有典型的怕水、怕光、大量流涎、痙攣等表現(xiàn)，而是以四肢無力、麻痹為常見癥狀。麻痹多開始于肢體被咬處，后呈放射狀向四周蔓延，部分或全部肌肉癱瘓，咽喉肌、聲帶麻痹而失音。

三、哪些動物可以傳播狂犬病

雖然名為狂犬病，但并非只有狗會傳播該病毒。攜帶狂犬病病毒的野生或家養(yǎng)動物均可作為傳染源，其中犬類是最主要的傳播者，其次為貓。在我國，狐貍、蝙蝠、貉、狼等也是重要的野生動物傳染源。而禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等動物不感染和傳播狂犬病病毒。

四、狂犬病的傳播途徑

狂犬病主要通過破損的皮膚或黏膜接觸攜帶狂犬病病毒動物的唾液、分泌物、排泄物而引起感染。例如，被發(fā)病或健康狀況不明的動物咬傷或抓傷，或者被發(fā)病或健康狀況不明的動物舔舐口腔、會陰、肛門等黏膜或者尚未愈合的傷口。需要強(qiáng)調(diào)的是，食用徹底煮熟的動物肉和經(jīng)巴氏消毒法處理過的奶及奶制品，不會傳播狂犬病病毒。

五、暴露分級有三種

①I級暴露

接觸或喂養(yǎng)動物，完好的皮膚被舔拭，完好的皮膚接觸狂犬病動物或狂犬病病例的分泌物或排泄物，確認(rèn)接觸方式可靠，則不需要處理。

②Ⅱ級暴露

裸露的皮膚被輕咬，無出血的輕微抓傷或擦傷，應(yīng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。

需要注意的是：Ⅱ級暴露者免疫功能低下，或Ⅱ級暴露但咬傷位于頭、面、頸部、手部和外生殖器等神經(jīng)豐富的部位時，建議參照Ⅲ級暴露處置。

③Ⅲ級暴露

單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，開放性傷口或粘膜被唾液污染以及暴露于蝙蝠應(yīng)立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑。

六、被動物咬傷后的正確處理方法

狂犬病暴露后的處置主要包括傷口沖洗、消毒、注射狂犬病疫苗和注射被動免疫制劑。

①立即沖洗

用20%的肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗傷口至少15分鐘。如條件允許，建議使用狂犬病專業(yè)清洗設(shè)備和專用清洗劑對傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗。用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。

②消毒傷口

傷口沖洗后用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應(yīng)首先予以清創(chuàng)。

③注射疫苗

根據(jù)傷口暴露情況，使用狂犬病被動免疫制劑（包括人免疫球蛋白、抗狂犬病血清、單克隆抗體等），并注射狂犬疫苗。

七、狂犬病疫苗的接種程序

我國目前狂犬病疫苗接種的程序主要有兩種：

1. 5 針法：在第 0 天、第 3 天、第 7 天、第 14 天、第 28 天各接種 1 劑（上臂三角肌）。

2. 4針法（2-1-1 法）：第 0 天接種 2 劑（左右上臂三角肌各接種 1 劑），第 7 天、第 21 天各接種 1 劑。

具體接種請到狂犬病接種門診進(jìn)行專業(yè)咨詢。

八、常見疑問解答

1.再次暴露后處置

傷口處置：任何一次暴露后均應(yīng)首先、及時、徹底地進(jìn)行傷口處置。

疫苗接種：再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，應(yīng)繼續(xù)按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種；全程接種后3個月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強(qiáng)接種；全程接種后3個月及以上再次暴露者，應(yīng)于0、3天各加強(qiáng)接種1劑次狂犬病疫苗。

2. 家養(yǎng)的貓、狗有必要接種狂犬病疫苗嗎？

非常有必要。為寵物打疫苗，不僅可以保護(hù)寵物不被感染，也可以保護(hù)自己和周圍的人。

3. 如何開展暴露前預(yù)防？

狂犬病高暴露風(fēng)險者應(yīng)進(jìn)行暴露前免疫，包括從事狂犬病研究的實驗室工作人員、接觸狂犬病病人的工作人員、獸醫(yī)、動物收容機(jī)構(gòu)工作人員、接觸野生動物的研究人員、獵人等。計劃前往狂犬病流行高風(fēng)險國家和地區(qū)的人員也可進(jìn)行暴露前免疫。

4. 因各種原因延誤接種，需要重新全部接種嗎？

首先，受種者應(yīng)盡量按時完成狂犬病疫苗全程接種，全程、規(guī)范接種狂犬病疫苗可更有效地刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的免疫力。當(dāng)某一劑次出現(xiàn)延遲，其后續(xù)劑次接種時間按原免疫程序作相應(yīng)順延，無需重啟疫苗免疫程序。如果延誤時間過長，應(yīng)咨詢狂犬病接種門診醫(yī)生再進(jìn)行接種。

特別注意：狂犬病為致死性疾病，因此妊娠期、哺乳期婦女，新生兒、嬰兒、兒童、老年人或同時患有的其他疾病，不成為接種疫苗的禁忌癥。

同時提醒居民：為了保證獲得足夠的免疫效果，接種狂犬病疫苗一定要按時完成+全程免疫。

接種時間：全天24小時

咨詢電話：0914--2856120

地址：商洛市中醫(yī)醫(yī)院急診樓1樓

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