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【2024年衛(wèi)生健康宣傳日】世界狂犬病日——打破狂犬病的界限

發(fā)布日期：2024-09-28 11:57:53

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2024年9月28日是第18個(gè)世界狂犬病日,，今年我國(guó)的宣傳主題是“打破狂犬病界限”，旨在努力提升全民對(duì)狂犬病防治問(wèn)題的關(guān)注,，推動(dòng)消除人間狂犬病進(jìn)程,，提升公眾的健康知識(shí)水平，從而防止犬傳人狂犬病的發(fā)生,。

一,、什么是狂犬病

狂犬病，又稱(chēng)恐水病,、瘋狗病,，是由狂犬病病毒引起的一種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病。這種病毒具有高度的嗜神經(jīng)性,，一旦感染發(fā)病,，病死率幾乎為 100%，是最為致命的傳染病之一,。

二,、狂犬病的癥狀表現(xiàn)

狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短不一，通常為2-3個(gè)月,，極少超過(guò)1年,，但也有短至5天的情況。潛伏期的長(zhǎng)短與受傷的嚴(yán)重程度,、傷口部位等因素密切相關(guān),。發(fā)病后，癥狀主要分為兩種類(lèi)型：

1.狂躁型：約占病例的2/3,?；颊邥?huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、極度恐懼,、恐水,、怕風(fēng)、陣發(fā)性咽肌痙攣,、流涎、多汗,、心率加快,、血壓增高等癥狀。他們對(duì)水產(chǎn)生極度的恐懼,，即使聽(tīng)到水聲或看到水的影像,，都可能引發(fā)嚴(yán)重的咽肌痙攣,，這也是狂犬病“恐水”名稱(chēng)的由來(lái)。

2.麻痹型：在我國(guó)較為少見(jiàn),?；颊邲](méi)有典型的怕水、怕光,、大量流涎,、痙攣等表現(xiàn)，而是以四肢無(wú)力,、麻痹為常見(jiàn)癥狀,。麻痹多開(kāi)始于肢體被咬處，后呈放射狀向四周蔓延,，部分或全部肌肉癱瘓,，咽喉肌、聲帶麻痹而失音,。

三,、哪些動(dòng)物可以傳播狂犬病

雖然名為狂犬病，但并非只有狗會(huì)傳播該病毒,。攜帶狂犬病病毒的野生或家養(yǎng)動(dòng)物均可作為傳染源,，其中犬類(lèi)是最主要的傳播者，其次為貓,。在我國(guó),，狐貍、蝙蝠,、貉,、狼等也是重要的野生動(dòng)物傳染源。而禽類(lèi),、魚(yú)類(lèi),、昆蟲(chóng)、蜥蜴,、龜和蛇等動(dòng)物不感染和傳播狂犬病病毒,。

四、狂犬病的傳播途徑

狂犬病主要通過(guò)破損的皮膚或黏膜接觸攜帶狂犬病病毒動(dòng)物的唾液,、分泌物,、排泄物而引起感染。例如,，被發(fā)病或健康狀況不明的動(dòng)物咬傷或抓傷,，或者被發(fā)病或健康狀況不明的動(dòng)物舔舐口腔、會(huì)陰、肛門(mén)等黏膜或者尚未愈合的傷口,。需要強(qiáng)調(diào)的是,，食用徹底煮熟的動(dòng)物肉和經(jīng)巴氏消毒法處理過(guò)的奶及奶制品，不會(huì)傳播狂犬病病毒,。

五,、暴露分級(jí)有三種

①I(mǎi)級(jí)暴露

接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚被舔拭,，完好的皮膚接觸狂犬病動(dòng)物或狂犬病病例的分泌物或排泄物,，確認(rèn)接觸方式可靠，則不需要處理,。

②Ⅱ級(jí)暴露

裸露的皮膚被輕咬,，無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷，應(yīng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗,。

需要注意的是：Ⅱ級(jí)暴露者免疫功能低下,，或Ⅱ級(jí)暴露但咬傷位于頭、面,、頸部,、手部和外生殖器等神經(jīng)豐富的部位時(shí)，建議參照Ⅲ級(jí)暴露處置,。

③Ⅲ級(jí)暴露

單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷,，破損皮膚被舔，開(kāi)放性傷口或粘膜被唾液污染以及暴露于蝙蝠應(yīng)立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑,。

六,、被動(dòng)物咬傷后的正確處理方法

狂犬病暴露后的處置主要包括傷口沖洗、消毒,、注射狂犬病疫苗和注射被動(dòng)免疫制劑,。

①立即沖洗

用20%的肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗傷口至少15分鐘,。如條件允許,，建議使用狂犬病專(zhuān)業(yè)清洗設(shè)備和專(zhuān)用清洗劑對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗。用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液或其他清洗劑殘留,。最后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。

②消毒傷口

傷口沖洗后用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類(lèi)消毒劑等）涂擦傷口,。如傷口碎爛組織較多,，應(yīng)首先予以清創(chuàng)。

③注射疫苗

根據(jù)傷口暴露情況,，使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑（包括人免疫球蛋白,、抗狂犬病血清,、單克隆抗體等）,，并注射狂犬疫苗,。

七、狂犬病疫苗的接種程序

我國(guó)目前狂犬病疫苗接種的程序主要有兩種：

1. 5 針?lè)ǎ涸诘?0 天,、第 3 天,、第 7 天、第 14 天,、第 28 天各接種 1 劑（上臂三角?。?/p>

2. 4針?lè)ǎ?-1-1 法）：第 0 天接種 2 劑（左右上臂三角肌各接種 1 劑）,，第 7 天,、第 21 天各接種 1 劑。

具體接種請(qǐng)到狂犬病接種門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)咨詢(xún),。

八,、常見(jiàn)疑問(wèn)解答

1.再次暴露后處置

傷口處置：任何一次暴露后均應(yīng)首先、及時(shí),、徹底地進(jìn)行傷口處置,。

疫苗接種：再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，應(yīng)繼續(xù)按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種,；全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強(qiáng)接種,；全程接種后3個(gè)月及以上再次暴露者，應(yīng)于0,、3天各加強(qiáng)接種1劑次狂犬病疫苗,。

2. 家養(yǎng)的貓、狗有必要接種狂犬病疫苗嗎,？

非常有必要,。為寵物打疫苗，不僅可以保護(hù)寵物不被感染,，也可以保護(hù)自己和周?chē)娜恕?/p>

3. 如何開(kāi)展暴露前預(yù)防,？

狂犬病高暴露風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)進(jìn)行暴露前免疫，包括從事狂犬病研究的實(shí)驗(yàn)室工作人員,、接觸狂犬病病人的工作人員,、獸醫(yī)、動(dòng)物收容機(jī)構(gòu)工作人員,、接觸野生動(dòng)物的研究人員,、獵人等。計(jì)劃前往狂犬病流行高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家和地區(qū)的人員也可進(jìn)行暴露前免疫,。

4. 因各種原因延誤接種,，需要重新全部接種嗎,？

首先，受種者應(yīng)盡量按時(shí)完成狂犬病疫苗全程接種,，全程,、規(guī)范接種狂犬病疫苗可更有效地刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的免疫力。當(dāng)某一劑次出現(xiàn)延遲,，其后續(xù)劑次接種時(shí)間按原免疫程序作相應(yīng)順延,，無(wú)需重啟疫苗免疫程序。如果延誤時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，應(yīng)咨詢(xún)狂犬病接種門(mén)診醫(yī)生再進(jìn)行接種,。

特別注意：狂犬病為致死性疾病，因此妊娠期,、哺乳期婦女,，新生兒、嬰兒,、兒童,、老年人或同時(shí)患有的其他疾病，不成為接種疫苗的禁忌癥,。

同時(shí)提醒居民：為了保證獲得足夠的免疫效果,，接種狂犬病疫苗一定要按時(shí)完成+全程免疫。

接種時(shí)間：全天24小時(shí)

咨詢(xún)電話(huà)：0914--2856120

地址：商洛市中醫(yī)醫(yī)院急診樓1樓

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