來源:商洛市中醫(yī)院
發(fā)布日期:2018-02-21 19:11:31
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近日,國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山院士解讀了今年流感特點,,指出當(dāng)前流行的乙型流感病毒有了一些變異,,3月可能會有新一波的流感即將襲來!
臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為發(fā)熱,、頭痛,、肌痛和全身不適起病,體溫可達(dá)39-40℃,,可有畏寒,、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、乏力,、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,,可有鼻塞,、流涕、胸骨后不適等,。顏面潮紅,,眼結(jié)膜充血。
部分以嘔吐,、腹痛,、腹瀉為特點,常見于感染乙型流感的兒童,。
無并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退,,全身癥狀好轉(zhuǎn),,但咳嗽、體力恢復(fù)常需1-2周,。
中醫(yī)治療
1. 輕癥辨證治療方案,。
(1)風(fēng)熱犯衛(wèi)。
主癥:發(fā)病初期,,發(fā)熱或未發(fā)熱,,咽紅不適,輕咳少痰,,無汗,。
舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄或薄膩,,脈浮數(shù),。
治法:疏風(fēng)解表,清熱解毒
基本方藥:銀翹散合桑菊飲加減
銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g
桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g
薄荷(后下)3g 生甘草3g
煎服法:水煎服,,每劑水煎400毫升,,每次口服200毫升,1日2次,;必要時可日服2劑,,每6小時口服1次,每次200毫升,。
加減:
苔厚膩加藿香10g,、佩蘭10g;
咳嗽重加杏仁10g,、炙枇杷葉10g,;
腹瀉加黃連6g、木香3g;
咽痛重加錦燈籠9g,、玄參15g,。
若嘔吐可先用黃連6g,蘇葉10g水煎頻服,。
常用中成藥:疏風(fēng)解表,、清熱解毒類,如金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊,、清開靈顆粒(口服液)、疏風(fēng)解毒膠囊,、銀翹解毒類,、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒,、小兒豉翹清熱顆粒等,。
(2)熱毒襲肺。
主癥:高熱,,咳嗽,,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,,咽痛,,目赤。
舌脈:舌質(zhì)紅,,苔黃或膩,,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,,宣肺止咳
基本方藥:麻杏石甘湯加減
炙麻黃5g 杏仁10g 生石膏(先煎)35g 知母10g
浙貝母10g 桔梗10g 黃芩15g 柴胡15g
生甘草10g
煎服法:水煎服,,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,,1日2次,;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,,每次200毫升,。
加減:便秘加生大黃(后下)6g;
持續(xù)高熱加青蒿15g,、丹皮10g,。
常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類,,如連花清瘟膠囊,、銀黃類制劑,、蓮花清熱類制劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液),、小兒咳喘靈顆粒(口服液),、羚羊角粉沖服。
2.重癥辨證治療方案,。
(1)毒熱壅肺,。
主癥:高熱不退,咳嗽重,,少痰或無痰,,喘促短氣,頭身痛,;或伴心悸,,躁擾不安。
舌脈:舌質(zhì)紅,,苔薄黃或膩,,脈弦數(shù)。
治法:解毒清熱,,瀉肺活絡(luò)
基本方藥:宣白承氣湯加減
炙麻黃6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g
魚腥草15g 葶藶子10g 黃芩10g 浙貝母10g
生大黃(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,,每次口服200毫升,,1日2次;必要時可日服2劑,,每6小時口服1次,,每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
加減:持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g(分沖),、安宮牛黃丸1丸;
腹脹便秘加枳實9g,、元明粉6g(分沖),;
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g,。
(2)毒熱內(nèi)陷,,內(nèi)閉外脫。
主癥:神識昏蒙,、淡漠,,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,,咯粉紅色血水,,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,,尿少,。
舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細(xì)數(shù),。
治法:益氣固脫,,清熱解毒
基本方藥:參附湯加減
生曬參15g 炮附子(先煎)10g 黃連6g 金銀花20g
生大黃6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳實10g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,,每次口服200毫升,,1日2次;必要時可日服2劑,,每6小時口服1次,,每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
3.恢復(fù)期辨證治療方案,。
氣陰兩虛,正氣未復(fù)
主癥:神倦乏力,,氣短,,咳嗽,痰少,,納差,。
舌脈:舌暗或淡紅,苔薄膩,,脈弦細(xì),。
治法:益氣養(yǎng)陰
基本方藥:沙參麥門冬湯加減
沙參15g 麥冬15g 五味子10g 浙貝母10g
杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷葉10g 焦三仙各10g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,,每次口服200毫升,,1日2次;必要時可日服2劑,,每6小時口服1次,,每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
注:1.妊娠期婦女發(fā)病,治療參考成人方案,,避免使用妊娠禁忌藥,治病與安胎并舉,,以防流產(chǎn),并應(yīng)注意劑量,,中病即止。
2.兒童用藥可參考成人治療方案,,根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量,,無兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜使用,。
拒絕流感,你必須做到這5件事
1,、手掌容易沾上病毒,,然后觸摸口鼻造成感染,要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣,。
2,、保持室內(nèi)環(huán)境清潔和通風(fēng)。
3,、減少到人群密集的場所,,外出時記得帶上口罩,這樣能有效保護(hù)口鼻不被病毒侵襲,。
4,、要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時,,用紙巾,、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,,盡量避免觸摸眼睛,、鼻或口;以免病毒從其它地方入侵身體,。
5,、用熱水泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán),加速體內(nèi)排寒,,人在保暖狀態(tài)下,,不容易被病毒侵襲,。