來源:商洛市中醫(yī)院
發(fā)布日期:2018-02-21 19:11:31
133328
近日,國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山院士解讀了今年流感特點,指出當(dāng)前流行的乙型流感病毒有了一些變異,3月可能會有新一波的流感即將襲來!
臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39-40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅,眼結(jié)膜充血。
部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點,常見于感染乙型流感的兒童。
無并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需1-2周。
中醫(yī)治療
1. 輕癥辨證治療方案。
(1)風(fēng)熱犯衛(wèi)。
主癥:發(fā)病初期,發(fā)熱或未發(fā)熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。
舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄或薄膩,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)解表,清熱解毒
基本方藥:銀翹散合桑菊飲加減
銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g
桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g
薄荷(后下)3g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。
加減:
苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g;
腹瀉加黃連6g、木香3g;
咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。
若嘔吐可先用黃連6g,蘇葉10g水煎頻服。
常用中成藥:疏風(fēng)解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
(2)熱毒襲肺。
主癥:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。
舌脈:舌質(zhì)紅,苔黃或膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,宣肺止咳
基本方藥:麻杏石甘湯加減
炙麻黃5g 杏仁10g 生石膏(先煎)35g 知母10g
浙貝母10g 桔梗10g 黃芩15g 柴胡15g
生甘草10g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。
加減:便秘加生大黃(后下)6g;
持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
2.重癥辨證治療方案。
(1)毒熱壅肺。
主癥:高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛;或伴心悸,躁擾不安。
舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄黃或膩,脈弦數(shù)。
治法:解毒清熱,瀉肺活絡(luò)
基本方藥:宣白承氣湯加減
炙麻黃6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g
魚腥草15g 葶藶子10g 黃芩10g 浙貝母10g
生大黃(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。
加減:持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g(分沖)、安宮牛黃丸1丸;
腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g(分沖);
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。
(2)毒熱內(nèi)陷,內(nèi)閉外脫。
主癥:神識昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細(xì)數(shù)。
治法:益氣固脫,清熱解毒
基本方藥:參附湯加減
生曬參15g 炮附子(先煎)10g 黃連6g 金銀花20g
生大黃6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳實10g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。
3.恢復(fù)期辨證治療方案。
氣陰兩虛,正氣未復(fù)
主癥:神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差。
舌脈:舌暗或淡紅,苔薄膩,脈弦細(xì)。
治法:益氣養(yǎng)陰
基本方藥:沙參麥門冬湯加減
沙參15g 麥冬15g 五味子10g 浙貝母10g
杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷葉10g 焦三仙各10g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。
注:1.妊娠期婦女發(fā)病,治療參考成人方案,避免使用妊娠禁忌藥,治病與安胎并舉,以防流產(chǎn),并應(yīng)注意劑量,中病即止。
2.兒童用藥可參考成人治療方案,根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量,無兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜使用。
拒絕流感,你必須做到這5件事
1、手掌容易沾上病毒,然后觸摸口鼻造成感染,要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
2、保持室內(nèi)環(huán)境清潔和通風(fēng)。
3、減少到人群密集的場所,外出時記得帶上口罩,這樣能有效保護口鼻不被病毒侵襲。
4、要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;以免病毒從其它地方入侵身體。
5、用熱水泡腳可以促進血液循環(huán),加速體內(nèi)排寒,人在保暖狀態(tài)下,不容易被病毒侵襲。